КТ-колоноскопия с внутривенным болюсным контрастом

КТ-колоноскопия — это высокоточный неинвазивный метод медицинской диагностики, с помощью которого врач может оценить состояние толстой кишки пациента. КТ с контрастом или колоноскопия — что лучше? В отличие от обычной колоноскопии, где при исследовании применяется гибкая трубка с камерой, КТ-колоноскопия помогает создать детализированные изображения при помощи томографа и компьютерной программы.

Исследование, как правило, назначают хирурги, онкологи, гастроэнтерологи. Процедура подходит пациентам, которые по той или иной причине не могут сделать обычную колоноскопию. КТ колоноскопию называют также «виртуальной» колоноскопией.

При помощи данного исследования можно обнаружить:

— полипы: наросты на стенках толстой кишки. В обычном состоянии они чаще всего не опасны, но могут быть предвестниками рака;
— опухоли в толстой кишке, включая онкологические;
— кровотечение: КТ-колоноскопия может помочь определить его источник;
— воспалительные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона и другие;
— болезнь Гиршпрунга: при ней в определённой области толстой кишки отсутствуют нервные клетки, что приводит к запорам и другим проблемам с пищеварением;
— инородные тела в толстой кишке;
— дивертикулы: мешковидные выпячивания стенки толстой кишки, которые могут быть заполнены калом и вызывать боль и другие проблемы.

Сканирование толстой кишки методом компьютерной томографии помогает детально исследовать органы при помощи серии тончайших срезов: множества двумерных снимков, сделанных под разными углами при использовании рентгеновских лучей. Диагностика помогает выявить степень поражения при различных болезнях, уточнить диагноз и назначить эффективное лечение.

Для лучшей визуализации структуры органов применяют контрастное усиление. Контрастом служит нетоксичный йодосодержащий препарат, который задерживает рентгеновские лучи. КТ кишечника с контрастом, или колоноскопия виртуальная (другое название той же процедуры), позволяет видеть все изменения тканей в исследуемом участке организма, слизистую и сосуды.

Контрастный препарат для компьютерной томографии обычно вводят внутривенно. Вещество не токсично, после обследования выходит из организма естественным путём. Для того, чтобы ускорить этот процесс, пациентам рекомендуют пить больше воды.

За 3 дня до обследования не рекомендуется употреблять:

— мучные, хлебобулочные и макаронные изделия;
— овощи, включая картофель, зелень и морскую капусту, а также грибы;
— крупы, бобовые, злаки, орехи, специи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена;
— жёсткое мясо с хрящами, консервированные продукты;
— фрукты, ягоды, сухофрукты, варенье, джемы, мармелад, чипсы, гамбургеры, шоколад;
— сосиски, колбасы и морепродукты;
— алкоголь, газированные напитки;
— кофе, молоко, кисель и компот.

За 24 часа до исследования нужно исключить твёрдую пищу, за 6-12 часов до исследования можно пить только разрешённые жидкости: воду, прозрачный бульон, сок без мякоти, чай.

За день до исследования нужно выпить слабительный препарат (какой именно и как его принимать, вы можете уточнить в клинике). За 30-40 минут до процедуры пациенту внутримышечно вводят спазмолитик для расслабления кишечника.

Возьмите с собой медицинскую документацию (при наличии), относящуюся к зоне обследования: направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований (МРТ, УЗИ, КТ), если они выполнены в другой медицинской организации.
 

— постоянные боли, локализация — живот или низ спины;
— кровь или слизь в стуле;
— хронические запоры, диареи и другие расстройства дефекации;
— резкая потеря веса без видимой причины;
— анемия неизвестного происхождения;
— подозрение на инородное тело в толстой кишке;
— подозрение на её непроходимость;
— наследственность в отношении онкологии или воспалительных заболеваний кишечника.

Абсолютные:

— беременность (исключение — при угрозе жизни матери).

Относительные:

— детский возраст до 18 лет включительно: КТ детям делают только по направлению врача;
— клаустрофобия;
— другие состояния, затрудняющие проведение исследования (например, наркотическое или алкогольное опьянение, гипервозбудимость, невозможность сохранять неподвижное положение тела из-за сильных болей или по другим причинам);
— риск превышения лучевой нагрузки в случаях, когда нужно несколько исследований или пациент проходил радиотерапию.

Противопоказания к проведению внутривенного контрастирования:

— непереносимость йода, аллергия на контрастное вещество;
— почечная недостаточность, тиреотоксикоз и момент тиреотоксического криза;
— к относительным противопоказаниям можно отнести сахарный диабет II типа (исследование провести возможно, но нужна консультация лечащего врача и коррекция приёма лекарств).