Показания для проведения манипуляции:
- грыжи, протрузии межпозвоночных дисков
- болевой синдром умеренной интенсивности;
- возраст от 18 до 65 лет с люмбалгией/люмбоишалгией в анамнезе;
- мышечно-тонический синдром в шейном и/или поясничном отделе позвоночника;
- умеренный болевой синдром, не ограничивающий перемещение
При каких симптомах показано лечение?
· умеренная тупая боль в течение суток, усиливающаяся во время движений;
· распространение боли в область головы, плеча, таза и нижних конечностей;
· постоянное напряжение мышц, связанных с пораженным межпозвоночным диском;
· изменение осанки и неуклюжая походка.
Преобладающим симптомом является боль, вызванная боковым сдавлением корешков спинного мозга костными разрастаниями. Боль часто сопровождается возникновением необычных ощущений, нарушениями функций мышц. Нарушается объем движений в шее, они становятся ограниченными и сопровождаются болями и хрустом.
Клиническая картина:
· постоянные или приступообразные (в виде прострелов) боли в шее, пояснице; боль интенсивная, усиливается после сна и при резких поворотах шеи, наклонах тела;
· напряжение шейных/поясничных мышц;
· сглаженность шейного лордоза, вынужденное положение головы (часто с наклоном в сторону поражения диска), наклон туловища;
Самый распространенный болевой синдром в пояснично-крестцовой области с распространением боли на ноги (любмоишалгия) или с локализацией только в ноге (ишалгия). Боль, преимущественно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях и при длительной вынужденной позе, уменьшается при горизонтальном положении туловища.
В стандартную схему диагностических мероприятий входит:
Первичный прием алголога Центра боли Эксперт. Консультация с пациентом и последующий осмотр. Врач первоначально уточняет информацию, о том, что беспокоит человека, а также о наличии заболеваний, приёме лекарственных препаратов и динамике процесса. Требуется исключить врожденные пороки развития позвоночника, перенесённые травмы и оперативные вмешательства. Из основных методик, проводимых для оценки состояния, является пальпация. В данном случае удаётся выявить не только искривления, но и опухолевые образования, травматические деформации, воспалительные процессы и состояние окружающих тканей.
Назначение дополнительных методов диагностики. Обязательный минимум обследования перед процедурой:
1. Инструментальная диагностика: КТ/МРТ поясничного/шейного отдела позвоночника.
2. При подозрении на наличие признаков радикулопатии – ЭНМГ.
3. Рентген ШОП и ПОП с функциональными пробами (для использования скручиваний в аппарате).
4. УЗДГ БЦА (для использования на ШОП более 5-7 градусов).
Абсолютные противопоказания:
1. выраженный болевой синдром, ограничивающий перемещение пациента;
2. секвестрация грыжи;
3. спондилит поясничного отдела позвоночника;
4. онкологическое/ишемическое поражение спинного мозга;
5. нарушения обмена кальция (остеопороз в анамнезе);
6. стеноз ПА (гемодинамически значимый);
7. кифоз/сколиоз 3-4ст.
Относительные противопоказания:
1. наличие психических расстройств (вне обострения);
2. злокачественные новообразования (не в зоне процедуры);
3. сахарный диабет (декомпенсация);
4. нестабильное артериальное давление;
5. инфекционные процессы в организме;
6. операция на позвоночнике в анамнезе;
7. тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
Подготовка к процедуре:
1. Возьмите с собой заключения врачей или выписки из истории болезни.
2. На процедуру лучше прийти в удобной одежде, например, футболка и удобные брюки. Украшения лучше оставить дома.
3. Последний по времени прием пищи должен быть за час до сеанса.